Die Einführung der Digitalisierung durch medizinisches Fachpersonal: Erkenntnisse und Chancen

Zusammenfassung

Die Integration von Digitalisierung und neuen Technologien im Gesundheitswesen birgt sowohl Herausforderungen als auch Chancen. Die Schweizer Bevölkerung ist bereit für ein vollständig digitalisiertes Gesundheitssystem, wenn es einen Mehrwert bietet, während medizinisches Fachpersonal Bedenken hinsichtlich einer erhöhten Arbeitsbelastung und nicht intuitiver Systeme hat. Diese Studie untersucht, wie medizinisches Fachpersonal befähigt werden kann, digitale Gesundheitsinstrumente effektiv einzusetzen.

Eine eingehende Online-Recherche ergab, dass zwar viele Einrichtungen CAS- oder Masterstudiengänge im Bereich digitale Gesundheit anbieten, jedoch nur wenige Initiativen Gesundheitsfachkräfte direkt bei der Einführung dieser Lösungen unterstützen.

Die Interviews mit Schweizer Gesundheitsfachkräften wurden zu vier Schlüsselbereichen durchgeführt: „Digitale Gesundheit und Tools“, „Unterstützung und Einbindung“, „Hindernisse für die Digitalisierung“ und „Optimierung der Akzeptanz“. 

Während der Interviews zeigten die Angehörigen der Gesundheitsberufe deutlich ihre Bereitschaft, neue Technologien einzuführen. Die digitale Kompetenz der teilnehmenden HCPs ist auf einem hohen Niveau. Sie haben klare Vorstellungen davon, was als Nächstes umgesetzt werden soll und wie dies sie dabei unterstützen kann, ihre Patienten effizienter zu versorgen. Eine verbesserte Kommunikation zwischen den Systemen (Dateninteroperabilität) und die Verringerung des Verwaltungsaufwands bieten das größte Potenzial für medizinisches Fachpersonal.  Indem Bedenken und potenzielle Hindernisse wie die Angst vor zusätzlicher Arbeitsbelastung und die unintuitive Natur vieler digitaler Systeme frühzeitig angesprochen werden, kann die Wahrnehmung neuer digitaler Technologien positiv verändert werden. 

Eine mögliche Lösung für die Zukunft ist die Umsetzung eines dreistufigen Co-Design-Rahmens, in dem medizinisches Fachpersonal, Klinikleiter, aber auch Patienten gemeinsam die Prioritäten festlegen und potenzielle Hindernisse für neue digitale Gesundheitstechnologien identifizieren. Zunächst werden die Prioritäten, potenziellen Vorteile und Hindernisse sowie Strategien zur Überwindung dieser Hindernisse ermittelt und angegangen. Die zweite Stufe umfasst eine kontinuierliche Bewertung und Anpassung. Und schließlich werden in der dritten Stufe digitale Lösungen mit Hilfe der HCP-Champions umgesetzt. 

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die aktive Einbindung von Gesundheitsfachkräften in den Digitalisierungsprozess und die Berücksichtigung ihrer Bedenken und Bedürfnisse für die erfolgreiche Integration digitaler Gesundheitstechnologien von entscheidender Bedeutung sind. Durch die Nutzung ihrer Erkenntnisse und die Bereitstellung angemessener Unterstützung und Schulungen kann der Gesundheitssektor die digitale Transformation effektiver gestalten und letztendlich die Arbeit der Gesundheitsfachkräfte und damit die Patientenversorgung und -ergebnisse verbessern. 

Umfragemethode

Diese Studie wurde mit in der Schweiz tätigen medizinischen Fachkräften (Ärzten, Pflegepersonal, Therapeuten usw.) durchgeführt. Sie wurden im Rahmen von mündlichen Interviews oder mittels eines schriftlichen Fragebogens befragt. Die Befragung der medizinischen Fachkräfte fand im April und Mai 2024 statt. Der Online-Fragebogen war vom 19. April bis zum 31. Mai 2024 verfügbar. Die Teilnahme am Online-Fragebogen war freiwillig und anonym. Bestimmte medizinische Fachkräfte gaben ihre Zustimmung, in der Studie namentlich genannt zu werden. Insgesamt füllten 25 medizinische Fachkräfte den Fragebogen aus und 7 medizinische Fachkräfte wurden befragt. Alle Prozentsätze sind auf ganze Zahlen gerundet. Alle Informationen zur demografischen Zusammensetzung finden Sie im Anhang.

Kapitel 1: Medizinisches Fachpersonal an vorderster Front

In der sich wandelnden Gesundheitslandschaft stellt die Integration von Digitalisierung und neuen Technologien sowohl eine Herausforderung als auch eine vielversprechende Chance dar. Sowohl medizinisches Fachpersonal als auch Patienten stehen an vorderster Front dieser Transformation. Laut der Digital Health Study von digitalswitzerland (Sternberg, 2022) sind die Schweizer Bürger bereit für ein vollständig digitalisiertes Gesundheitssystem – sofern es einen Mehrwert bietet. Medizinisches Fachpersonal hingegen steht der digitalen Transformation eher skeptisch gegenüber. Verschiedene Studien legen nahe, dass infrastrukturelle und technische Hindernisse sowie psychologische und persönliche Probleme oder eine erhöhte Arbeitsbelastung häufig mit der Digitalisierung in Verbindung gebracht werden. Tatsächlich ist der Weg zur Akzeptanz und Einführung der Digitalisierung in Gesundheitssystemen auch heute noch ein komplexer Prozess. 

Stellen Sie sich eine Welt vor, in der medizinisches Fachpersonal sich in einer digitalen Umgebung aus Patientendaten, Behandlungsprotokollen und innovativen Tools bewegt, um die Behandlungsergebnisse zu verbessern und gleichzeitig engen Kontakt zu den Patienten zu halten. Diese Vision ist der Hauptantrieb für die Studie von digitalswitzerland, die untersucht, wie Ärzte, Pflegekräfte, Mediziner und anderes medizinisches Fachpersonal befähigt werden können, digitale Gesundheit effektiv zu nutzen und von digitalen Tools zu profitieren, um ihre tägliche Arbeit zu verbessern.

Aus diesem Grund erforschen wir Möglichkeiten, um die Akzeptanz digitaler Technologien im Gesundheitswesen unter medizinischen Fachkräften (HCPs) zu verbessern. Dies wird uns helfen, die Bedürfnisse und Herausforderungen, mit denen HCPs täglich konfrontiert sind, besser zu verstehen und sie in Zukunft besser zu unterstützen.

Dieses Ziel kann nur durch ein besseres Verständnis der Bedürfnisse und Herausforderungen von Gesundheitsfachkräften erreicht werden. Ausführliche Interviews mit Gesundheitsfachkräften aus der Schweiz lieferten Einblicke in ihre Erfahrungen, Herausforderungen und Ziele. Diese Erkenntnisse werden dazu beitragen, eine Strategie zu entwickeln, um Gesundheitsfachkräfte dabei zu unterstützen, sich für digitale Gesundheit einzusetzen. Die vier Hauptthemen der Interviews waren „Digitale Gesundheit und Tools“, „Unterstützung und Einbindung“, „Hindernisse für die Digitalisierung“ und „Optimierung der Akzeptanz“. 

Um die vorhandenen Ressourcen zur Unterstützung von Fachkräften und Gesundheitssystemen bei der Integration digitaler Gesundheitstechnologien zu bewerten, wurde eine eingehende Online-Analyse durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen, dass zahlreiche Institutionen (über 30) in diesem Bereich tätig sind und vor allem umfangreiche Bildungsprogramme wie Certified Advanced Studies (CAS) oder Master-Studiengänge sowie mehrtägige Kurse für Führungskräfte und Klinikleiter anbieten. Die Analyse zeigt jedoch, dass es nur eine begrenzte Anzahl von Initiativen gibt, die medizinisches Fachpersonal direkt bei der effektiven Einführung digitaler Gesundheitslösungen unterstützen. So bietet Careum beispielsweise einen Kurs für Stationsleiter zum Thema „Erfolgreiche Gestaltung der Digitalisierung” an, und das SIWF (Schweizerische Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung) veranstaltete ein Symposium mit dem Thema Digitalisierung und akkreditierte Seminare von zwei verschiedenen Firmen.

In der Regel werden Gesundheitsfachkräfte erst nach der Implementierung einer digitalen Gesundheitslösung konsultiert oder einbezogen, wobei von ihnen erwartet wird, dass sie diese Lösung auch nutzen. Dies führt häufig zu Skepsis, Vorbehalten und Bedenken hinsichtlich einer zusätzlichen Arbeitsbelastung. Wenn Gesundheitsfachkräfte in die Lage versetzt werden, eine aktive Rolle bei der Entwicklung und Implementierung digitaler Gesundheitsinstrumente zu übernehmen, können sie zu Gleichgestellten ihrer Kollegen werden und so den Integrationsprozess reibungsloser gestalten und die allgemeine Wirksamkeit digitaler Gesundheitsinitiativen verbessern.  

Die Ergebnisse dieser Veröffentlichung dienen als Grundlage, um Interessengruppen und Gesundheitsfachkräfte besser mit den Instrumenten und Ressourcen auszustatten, die sie benötigen, um die Digitalisierung effektiv in ihre tägliche Arbeit zu integrieren, aber auch um ihre aktive Beteiligung am Digitalisierungsprozess sicherzustellen. Es ist wichtig zu erkennen, dass Gesundheitsfachkräfte die Hauptnutzer digitaler Gesundheitsinstrumente sind, um die Diagnose und Behandlung von Patienten zu verbessern. Daher ist ihr Engagement für eine erfolgreiche Umsetzung der Digitalisierung von entscheidender Bedeutung. 

Kapitel 2: Einblicke von Fachkräften im Gesundheitswesen

2.1 Digitale Gesundheit und Tools

Digitale Gesundheit umfasst eine Vielzahl von Technologien und Innovationen, die darauf abzielen, die Gesundheitsversorgung und -verwaltung sowie die Patientenergebnisse durch digitale Lösungen zu verbessern. Dazu gehören Instrumente wie elektronische Patientenakten, Telemedizin und tragbare Geräte. (Weltgesundheitsorganisation, 2024; FDA, 2020) Während der Interviews hoben die Angehörigen der Gesundheitsberufe mehrere wiederkehrende Themen hervor. Zu den am häufigsten genannten Aspekten gehören die Bedeutung elektronischer Patientenakten und des Datenmanagements, das Potenzial für die Überwachung und Behandlung chronischer Erkrankungen sowie die Grenzen der digitalen Gesundheit, da eine physische Konsultation nicht durch Telemedizin ersetzt werden kann. Auch die Notwendigkeit einer verbesserten Zusammenarbeit und Integration der Krankenhausinformationssysteme zwischen den Gesundheitsdienstleistern wird erwähnt, um einen nahtlosen Informationsfluss zu gewährleisten. Die medizinischen Fachkräfte aus der Studie haben ein gutes Verständnis dafür, was digitale Gesundheit bedeutet.

Digitale Kompetenz bezeichnet die Fähigkeit, Informations- und Kommunikationstechnologien zu nutzen, um Informationen zu finden, zu bewerten, zu erstellen und zu kommunizieren, was sowohl kognitive als auch technische Fähigkeiten erfordert (ALA, 2011). 63 % der befragten Fachkräfte im Gesundheitswesen schätzen ihre Gesundheitskompetenz als hoch bis sehr hoch ein (Punktzahl 4 bis 5), während nur 4 % angeben, dass sie über keine bis geringe digitale Kompetenzen verfügen (Punktzahl 1 bis 2). Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass die befragten medizinischen Fachkräfte generell mehr Interesse an der Digitalisierung haben könnten, verfügen sie über ausgeprägte Fähigkeiten, neue digitale Technologien zu verstehen und sich daran anzupassen.

Digitale Gesundheitslösungen haben das Potenzial, die Effizienz und Effektivität von Gesundheitsdienstleistern erheblich zu steigern. Zeitersparnis ist einer der wichtigsten Vorteile, die digitale Tools Gesundheitsdienstleistern bieten können (NHS, 2022). Dennoch ist es wichtig, besser zu verstehen, was Gesundheitsdienstleister als den größten Nutzen für sich selbst ansehen.

Zwei der am häufigsten genannten Lösungen sind Systeme, die miteinander kommunizieren können (Dateninteroperabilität), und digitale Tools, die den Verwaltungsaufwand verringern. 

Medizinische Fachkräfte sind oft frustriert über Systeme, die nicht miteinander kommunizieren können. Eine effektive Dateninteroperabilität bedeutet, dass verschiedene Gesundheitssysteme Informationen nahtlos austauschen und nutzen können. Dies rationalisiert nicht nur die Arbeitsabläufe, sondern reduziert auch den Zeitaufwand für die manuelle Dateneingabe und -abfrage. Auch Dr. med. Conrad Müller verweist darauf, dass die Überbrückung der Kluft zwischen den verschiedenen Systemen der Schlüssel zur Verbesserung der Effizienz im Gesundheitswesen ist.

Ein erheblicher Teil der Arbeitszeit von Gesundheitsfachkräften wird für administrative Aufgaben wie Dokumentation, Terminplanung und Informationsbeschaffung aufgewendet. Digitale Tools, die diese Prozesse automatisieren, können Gesundheitsfachkräften viel Zeit sparen. Nathalie Daina-Laville, unabhängige Fachkrankenschwester für Diabetes, äußerte sich in ihrem Interview ebenfalls zur Entlastung bei administrativen Aufgaben. 

Ein Befragter erklärte, dass bis heute die medizinischen Fachkräfte die Systeme unterstützen müssen, aber nun sei es an der Zeit, dass die Systeme die medizinischen Fachkräfte unterstützen. Diese Aussage unterstreicht den Bedarf an benutzerfreundlichen und effizienten digitalen Tools, die medizinisches Fachpersonal unterstützen, anstatt dessen Arbeitsbelastung zu erhöhen. Medizinisches Fachpersonal ist bereit, digitale Gesundheitstools für seine tägliche Arbeit zu nutzen, solange diese einen klaren Mehrwert für sie und die Patienten bieten.

Digitale Gesundheitslösungen haben das Potenzial, die Gesundheitsversorgung zu revolutionieren, aber ihre Gestaltung sollte sich an den Bedürfnissen und Präferenzen der Gesundheitsfachkräfte orientieren. Die Gewährleistung der Dateninteroperabilität und die Verringerung des Verwaltungsaufwands sind wichtige Bereiche, in denen digitale Gesundheitsinstrumente einen Unterschied machen können. Das ultimative Ziel besteht darin, es den Gesundheitsfachkräften zu ermöglichen, sich auf ihre Hauptaufgabe zu konzentrieren: die Versorgung der Patienten.

In den letzten Jahren sind immer mehr digitale Gesundheitsinstrumente zur Überwachung des Gesundheitszustands von Patienten auf den Markt gekommen. Diese können eine entscheidende Rolle bei der Verbesserung der Gesundheitsversorgung und der Behandlungsergebnisse spielen. (Kirk, M. 2019). Unter diesen sind Sensoren für die Heimüberwachung ein wichtiges Instrument, um die Behandlungseffizienz und die Patientenzufriedenheit zu steigern und die Zahl der hospitalisierten Patienten zu reduzieren (Mantena S. 2020). Trotz der offensichtlichen Vorteile, die diese Geräte bieten können, verwenden die meisten der befragten Gesundheitsfachkräfte keine digitalen Gesundheitsinstrumente zur Überwachung des Gesundheitszustands ihrer Patienten. 

Ein gutes Beispiel für den Einsatz solcher Geräte wird von Dr. med. Conrad Müller berichtet. Es gibt Sensoren mit einem Chip, die Vitalparameter wie Temperatur, Puls und Atemfrequenz überwachen und Live-Informationen an das Krankenhaus senden können. Dadurch kann der Arzt Patienten, die sich zu Hause befinden, genau überwachen. 

Zu den genannten Wearables gehören Glukose-Heimüberwachungssysteme und Smartwatches zur Überwachung der Herzfrequenz. Einige der befragten Gesundheitsfachkräfte geben an, Krankenhausakten zu verwenden, die Verschreibungshilfen mit Entlassungsbriefen und computerisierten Krankenhausakten kombinieren. Diese Tools unterstützen in erster Linie die Behandlung und administrative Aufgaben, überwachen jedoch nicht aktiv den Gesundheitszustand der Patienten.

Einige Gesundheitsdienstleister haben an Pilotprojekten im Bereich digitale Gesundheit teilgenommen. Ein Beispiel ist COBEDIAS, das sich auf die Früherkennung von Krankheiten konzentriert. Ein weiteres Pilotprojekt befasste sich mit einem KI-gestützten Tool zur Auswertung von Röntgenbildern, das potenzielle Diagnosen in der Notaufnahme verfolgt. 

Diese Pilotprojekte weckten das Interesse der beteiligten Gesundheitsfachkräfte an der neuen Technologie, da sie intensiv in die Tests eingebunden waren und die direkten Vorteile erkennen konnten. Dies unterstreicht, wie wichtig es ist, Gesundheitsfachkräfte in die Entwicklungs- und Testphasen einzubeziehen, um sicherzustellen, dass die Instrumente verstanden werden und den klinischen Anforderungen entsprechen.

Gesundheitsfachkräfte, die die Vorteile eines Pilotprojekts oder der Erprobung digitaler Gesundheitsinstrumente aus erster Hand erlebt haben, können während der Implementierungsphase zu einflussreichen Fürsprechern oder Verfechtern werden. Dieser Einfluss unter Gleichgesinnten wird dazu beitragen, ein Umfeld zu schaffen, das offen für digitale Gesundheitsinnovationen ist. 

Der Einsatz digitaler Gesundheitsinstrumente oder Wearables zur Überwachung des Gesundheitszustands von Patienten verspricht große Verbesserungen im Gesundheitswesen. Durch einen kooperativen Ansatz lassen sich Instrumente zur Überwachung des Gesundheitszustands von Patienten effektiv in die klinische Praxis integrieren, was zu besseren Gesundheitsergebnissen und einer effizienteren Gesundheitsversorgung führt.

Wie oben erwähnt, fördert die Einbindung von Gesundheitsfachkräften in den Implementierungsprozess die Akzeptanz neuer digitaler Gesundheitsinstrumente. Darüber hinaus haben sich Schulungen und Weiterbildungen sowie eine robuste Infrastruktur als wirksam erwiesen (AMA, Digital Health Research 2022). Die Mehrheit der befragten Gesundheitsfachkräfte betonte die Notwendigkeit von Schulungen und Konferenzen, vorzugsweise in Präsenzform, um die Einführung digitaler Gesundheitslösungen zu unterstützen. Häufig werden Seminare und Workshops genannt, insbesondere wenn diese in den Arbeitsalltag integriert sind und als Arbeitszeit angerechnet werden. Eine Minderheit der Gesundheitsfachkräfte erwähnte die Bedeutung einer kontinuierlichen Bewertung und mehr Schulungsmöglichkeiten während der Arbeitszeit.

Intuitive und einfache Benutzeroberflächen, die den Schulungsaufwand reduzieren, sind ebenfalls ein häufiger Vorschlag. Die Einbindung in jeglicher Form ist entscheidend für die Akzeptanz und das Verständnis der neuen Technologie. 

Wenn medizinisches Fachpersonal nicht mit neuen Technologien in Berührung kommt, kann es sich nicht mit ihnen vertraut machen oder sich an sie anpassen. Wie bereits erwähnt, helfen beispielsweise Pilotprojekte oder Workshops zu digitalen Lösungen den Anwendern, sich an diese zu gewöhnen. Kollegen werden von medizinischem Fachpersonal häufig als wichtigste Quelle für Lernen und Wissensaustausch genannt. Die Teilnahme an Konferenzen, sowohl persönlich als auch online, ist ebenfalls eine Quelle des Wissens. Auch Lehrvideos und Artikel sind beliebte Methoden. Die befragten medizinischen Fachkräfte sind bereit, neue Technologien in ihre tägliche Arbeit zu integrieren, aber die Anreize und Schulungsressourcen sind noch begrenzt. 

Die Bereitschaft, sich an der Design- und Entwicklungsphase zu beteiligen, wird stark hervorgehoben. 83 % der befragten Gesundheitsfachkräfte gaben an, dass sie sich in gewissem Umfang am Implementierungsprozess digitaler Gesundheitslösungen beteiligen möchten. Von diesen 83 % sind jedoch nur 20 % tatsächlich beteiligt. 

Dies verdeutlicht, dass verschiedene Krankenhäuser und Kliniken ihre Ressourcen nicht effizient nutzen und durch die gemeinsame Zusammenarbeit mit ihren Mitarbeitern mehr Innovationen vorantreiben könnten. 

Informationen zur Bereitschaft zur Teilnahme (n = 29, Angaben in Prozent).

Die Beteiligung am Implementierungsprozess digitaler Gesundheitslösungen erfolgt auf verschiedenen Ebenen. Sie lässt sich unterteilen in: Teilnahme an Brainstorming-Sitzungen zur Konzeption, aktive Mitarbeit im Designteam, Mitwirkung an der Test- und Validierungsphase oder Feedback zu den vorgeschlagenen digitalen Gesundheitsinstrumenten (Bird, 2021). 

Die Brainstorming-Sitzungen würden sich auf die Konzeptualisierung konzentrieren. In diesen Sitzungen würden Gesundheitsfachkräfte und andere Interessengruppen alle Ideen nennen, die für sie potenziell von Nutzen sein könnten. Dieser Prozess ist notwendig, um Einblicke in die unterschiedlichen Perspektiven der Interessengruppen zu gewinnen. Unter den Befragten möchten 63 % an Brainstorming-Sitzungen teilnehmen, was ihre Bereitschaft und die Bedeutung der gemeinsamen Gestaltung in den frühen Phasen der Entwicklung zeigt.      

Als Teil des Designteams können Gesundheitsfachkräfte die digitale Gesundheitslösung aktiv mitgestalten. Etwa ein Drittel (32 %) der befragten Gesundheitsfachkräfte zeigte Interesse daran, Mitglied des Designteams zu werden, was darauf hindeutet, dass sie zum Entstehungsprozess beitragen möchten.

Während der Test- und Validierungsphase können Gesundheitsfachkräfte zur endgültigen Version der digitalen Gesundheitslösung beitragen und diese anpassen. Dadurch werden die Benutzerfreundlichkeit und Intuitivität verbessert und die von den Gesundheitsfachkräften geforderten Funktionen erfüllt. 56 % der Befragten waren bereit, sich an dieser Phase zu beteiligen.

Das Geben von Feedback während der Implementierungsphase unterstützt die kontinuierliche Verbesserung und die Behebung etwaiger Probleme, die nach der Implementierung auftreten könnten. 79 % der Teilnehmer wären bereit, Feedback zu geben.

Bevor man sich für die Einführung einer neuen Technologie in einem Krankenhaus, einer Klinik oder einer Praxis entscheidet, empfiehlt es sich, interessierte medizinische Fachkräfte einzuladen, um sie in die Diskussion und Analyse dieser Technologie einzubeziehen.

2.3 Hindernisse

Die Motivation der Gesundheitsdienstleister, sich stärker am Digitalisierungsprozess zu beteiligen, ist wichtig, jedoch ist es ebenso wichtig, die verschiedenen Hindernisse, denen medizinische Fachkräfte gegenüberstehen, besser zu verstehen. 

Infrastruktur, die Angst vor zusätzlicher Arbeitsbelastung oder persönliche Gründe (Widerstand gegen Veränderungen, die Wahrnehmung einer geringeren Interaktion mit dem Patienten oder die Angst, dass digitale Tools die Arbeit der Gesundheitsfachkräfte übernehmen könnten) werden häufig als Herausforderungen genannt (Borges do Nascimento, I.J., 2023). Nur 13 % der befragten Gesundheitsfachkräfte geben an, dass sie bei der Implementierung digitaler Lösungen auf keine Hindernisse gestoßen sind. Die Hälfte der Befragten nannte Infrastruktur und Angst vor zusätzlicher Arbeit als Hindernisse, während 29 % persönliche Gründe angaben. Die Einführung neuer digitaler Lösungen wird oft eher als zusätzliche Belastung denn als Erleichterung wahrgenommen, was zu Widerstand vor der Implementierung oder dem Verständnis des neuen Systems führt. 

Ein weiteres wiederkehrendes Problem ist die mangelnde Intuitivität vieler digitaler Systeme. Die Systeme sind oft komplex und erfordern umfangreiche Unterstützung und Schulungen, damit sie effektiv genutzt werden und Aufgaben effizient ausführen können. Diese Komplexität und der Bedarf an umfangreichen Schulungen verstärken die Widerstände gegen die Einführung neuer Technologien zusätzlich.

Gesundheitsfachkräfte und Bürger äußern häufig ihre Bedenken hinsichtlich des Schutzes personenbezogener Gesundheitsdaten. Diese Besorgnis wird durch die Angst vor Datenmissbrauch und das steigende Risiko, Opfer von Hackerangriffen zu werden, geschürt, wie in den Medien häufig erwähnt wurde (Bavli, l, 2024).

Der Schutz personenbezogener Gesundheitsdaten war ein häufig geäußertes Anliegen während der Interviews (66 %). Viele Befragte gaben an, dass sie sich Sorgen über Datenmanipulation und -missbrauch durch Versicherungsgesellschaften machen. Die Angst vor Hackerangriffen durch Dritte ist ein weiteres Hindernis. Trotz dieser Bedenken ist ein Drittel der Gesundheitsfachkräfte der Meinung, dass Krankenhausinformationssysteme immer sicherer werden und sieht keine zusätzlichen Risiken bei der Einführung neuer digitaler Anwendungen. Aus ihrer Sicht sind die aktuellen Gesetze und Vorschriften ausreichend. Gesundheitsdaten sind für große Technologieunternehmen in der Schweiz bereits weitreichend verfügbar. Um Bedenken auszuräumen und die derzeitige Debatte zum Datenschutz zu verändern, sollte stärker auf die bestehenden Maßnahmen von Softwareentwicklern und Krankenhäusern hingewiesen werden. Durch Sensibilisierung und Hervorhebung der bereits bestehenden robusten Datenschutzprotokolle kann das Vertrauen der medizinischen Fachkräfte gestärkt und das Vertrauen in digitale Gesundheitslösungen verbessert werden.

2.4 Optimierung des Einführungsprozesses

Nach der Sammlung von Informationen über den aktuellen Stand der digitalen Einführung, die Beteiligung von Gesundheitsfachkräften und die identifizierten Herausforderungen in diesem Bereich ist es wichtig, sich darauf zu konzentrieren, wie die Einführungsprozesse in Zukunft optimiert werden können (Medoza, L.E. 2023). Arbeitsplatz des Befragten voran, was auf eine Kombination von Faktoren zurückzuführen ist, darunter Personalmangel, Zeitknappheit und unzureichende finanzielle Ressourcen. Hinzu kommen eine ausgeprägte Angst vor Veränderungen und Skepsis gegenüber den allgemeinen Vorteilen der Digitalisierung. Die mangelnde Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Gesundheitsorganisationen wie Krankenhäusern, Kliniken und Praxen stellt ebenfalls ein erhebliches Hindernis dar. Es herrscht allgemein die Meinung, dass die derzeitigen digitalen Tools nicht unter Berücksichtigung der Bedürfnisse der Fachkräfte entwickelt wurden und dass starre oder konservative Strukturen innerhalb von Unternehmen oder Organisationen die Umsetzung innovativer Ideen erschweren.

Um die Akzeptanz der Digitalisierung unter Fachkräften im Gesundheitswesen zu verbessern, betonten viele Befragte die Notwendigkeit einfacher, benutzerfreundlicher Lösungen, die die administrative Effizienz steigern und Zeit für die direkte Patientenversorgung freisetzen. Es besteht ein starker Bedarf an digitalen Tools, die nützlich und gut auf die Bedürfnisse von Fachkräften im Gesundheitswesen zugeschnitten sind, anstatt solche, die andere Akteure im Gesundheitswesen, wie Krankenkassen, unterstützen. Fachkräfte im Gesundheitswesen wünschen sich Schulungskurse, die in das Ausbildungsprogramm integriert sind. Darüber hinaus wird die Notwendigkeit einer schrittweisen Integration, einer praxisorientierten Umsetzung und einer aktiven Beteiligung der medizinischen Fachkräfte an der Konzeption und Entwicklung digitaler Lösungen erwähnt. Um der Skepsis und Ermüdung gegenüber neuen Systemen entgegenzuwirken, kann es hilfreich sein, deren Vorteile klar aufzuzeigen und die Zusammenarbeit aller beteiligten Akteure sicherzustellen.

Kapitel 3: Chancen und wichtige Erkenntnisse

Während der Interviews zeigten die Angehörigen der Gesundheitsberufe deutlich ihre Bereitschaft, neue Technologien anzunehmen. Die digitale Kompetenz der teilnehmenden HCPs ist auf einem hohen Niveau. Sie haben klare Vorstellungen davon, was als Nächstes umgesetzt werden soll und wie dies sie dabei unterstützen kann, ihre Patienten effizienter zu versorgen. Durch die frühzeitige Auseinandersetzung mit Bedenken und potenziellen Hindernissen kann die Wahrnehmung neuer digitaler Technologien positiv verändert werden. 

Eine mögliche Lösung für die Zukunft besteht darin, einen Co-Design-Rahmen zu implementieren, in dem medizinisches Fachpersonal, Klinikleiter, aber auch Patienten gemeinsam die Prioritäten für neue digitale Gesundheitstechnologien festlegen. Dadurch sollten potenzielle Hindernisse und Probleme frühzeitig im Prozess angegangen werden, was letztlich zu einer erfolgreicheren Einführung und Nutzung der Technologie führen dürfte. Auf der Grundlage der Ergebnisse dieser Studie und bereits veröffentlichter Forschungsergebnisse wird ein Rahmen vorgeschlagen, der aus drei Phasen besteht. 

In der ersten Phase werden zunächst die Prioritäten der verschiedenen Interessengruppen behandelt, wobei ermittelt wird, welche Vorteile die Technologie bieten muss, und potenzielle Hindernisse aufgezeigt werden, wie beispielsweise die von den Gesundheitsfachkräften in dieser Studie erwähnte Angst vor zusätzlicher Arbeit und mangelnder Intuitivität, zusammen mit Strategien zur Überwindung dieser Hindernisse.

Jeder Stakeholder hat unterschiedliche Prioritäten. Krankenhäuser möchten, dass Prozesse effizient ablaufen, medizinisches Fachpersonal möchte so wenig Zeit wie möglich mit Verwaltungsaufgaben verbringen und Patienten möchten, dass diese Tools leicht zugänglich sind und ihnen die benötigten Informationen liefern. 

Wenn Sie im Vorfeld Zeit und Ressourcen investieren, ersparen Sie sich später Frustrationen, die Überarbeitung der Tools und eine mangelhafte Umsetzung.

Die zweite Phase umfasst eine kontinuierliche Bewertung während des Entwicklungsprozesses, um sicherzustellen, dass die Technologie die beabsichtigten Ziele erfüllt und intuitiv zu bedienen ist. Eine kontinuierliche Bewertung ist etwas, was medizinisches Fachpersonal bereits in seinen medizinischen Prozessen durchführt und worauf es sich in dieser Studie auch bezieht, wenn es danach gefragt wird. Dadurch wird sichergestellt, dass das Tool sowohl für das medizinische Fachpersonal als auch für die Patienten weiterhin die beabsichtigten Aufgaben erfüllt. Während dieser Phase kann die Benutzerfreundlichkeit, die für die von uns befragten medizinischen Fachkräfte eine hohe Priorität hat, genau überwacht werden. Dies ist für die Akzeptanz durch die medizinischen Fachkräfte von entscheidender Bedeutung und reduziert den Bedarf an Support-Teams, die die medizinischen Fachkräfte nach der Implementierung bei der Nutzung der neuen Technologie unterstützen.

Und in der dritten Phase, wenn die Entwicklung abgeschlossen ist, werden die HCPs zu Verfechtern der Technologie, indem sie die Skepsis ihrer Kollegen ausräumen und ihnen die klaren Vorteile der Technologie aufzeigen. Dadurch übernehmen die HCPs, die aktiv an der Entwicklungsphase beteiligt waren, eine entscheidende Rolle in der Implementierungsphase. Heutzutage ist es üblich, dass HCP-Befürworter nach einem Schulungstag mit dem Entwicklungsteam gewonnen werden. Diese (alten) Befürworter können der neuen Technologie gegenüber weiterhin skeptisch sein, gewisse Vorbehalte haben oder nicht alle Möglichkeiten vollständig verstehen. Die HCPs, die am gesamten Prozess beteiligt waren, werden zu echten Befürwortern, die die Vorteile der neuen Technologie demonstrieren.

Dieses Co-Design-Konzept wird die Akzeptanz bei allen Beteiligten erhöhen, indem es sie aktiv einbezieht und sicherstellt, dass es den Bedürfnissen der Nutzer entspricht. Es wird dafür sorgen, dass die Technologie intuitiv zu bedienen ist und die allgemeine Benutzererfahrung verbessert. Schließlich wird die Einbindung der neuen Champions die Lösung nachhaltig und zukunftsfähig machen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die aktive Einbindung von Gesundheitsfachkräften in den Digitalisierungsprozess und die Berücksichtigung ihrer Bedenken und Bedürfnisse entscheidend für die erfolgreiche Integration digitaler Gesundheitstechnologien sind. Durch die Nutzung ihrer Erkenntnisse und die Bereitstellung angemessener Unterstützung und Schulungen kann der Gesundheitssektor die digitale Transformation effektiver gestalten und letztendlich die Arbeit der Gesundheitsfachkräfte und damit die Patientenversorgung und -ergebnisse verbessern.

Dieses Dokument wurde zwischen April 2024 und Juni 2024 auf Grundlage der Ergebnisse der Umfrage „Digitalisierung im Gesundheitswesen“ verfasst.

Über die Autoren

Dieses Dokument wurde zwischen April 2024 und Juni 2024 auf Grundlage der Ergebnisse der Umfrage „Digitalisierung im Gesundheitswesen“ verfasst.

Hauptverfasser: Bryan Quak: Spezialist für digitale Gesundheit, digitalswitzerland

Unterstützung durch:
Jade Sternberg, Senior Project Lead Digital Health, digitalswitzerland
Colin Wallace, Senior Corporate Communications Specialist, digitalswitzerland

Über digitalswitzerland 

digitalswitzerland ist eine branchenübergreifende Initiative, die sich zum Ziel gesetzt hat, die Schweiz zu einer führenden Digitalnation zu machen. Zusammen mit unserem Netzwerk aus über 170 Verbandsmitgliedern und nichtpolitischen Partnern, darunter mehr als 1000 Top-Führungskräfte, engagieren wir uns in über 25 Projekten, um den digitalen Wandel in der Schweiz anzuregen, zu initiieren, mitzugestalten und voranzutreiben.

Unsere Mission ist es, die digitale Transformation der Schweiz zu einer führenden Digitalnation zu orchestrieren. Um dieses Ziel zu erreichen, arbeiten wir eng mit unseren Mitgliedern, Partnern und anderen wichtigen Stakeholdern zusammen. Wir befassen uns mit allen Aspekten der Digitalisierung und konzentrieren uns darauf, bei relevanten Themen wie Bildung, Fachkräfte und Vielfalt, digitale Gesundheit und mehr Wirkung zu erzielen.

Über die Initiative „Digitale Gesundheit“ 

Die Initiative „Digital Health“ von digitalswitzerland hat sich zum Ziel gesetzt, das gesamte Gesundheitssystem in der Schweiz zu digitalisieren und patientenorientiert zu gestalten. Dies wird dazu beitragen, die Transparenz, Zugänglichkeit und Verständlichkeit von Gesundheitsinformationen für die gesamte Schweizer Bevölkerung zu verbessern. Um dieses ehrgeizige Ziel zu erreichen, müssen alle Akteure im Gesundheitswesen zusammenarbeiten, darunter auch medizinisches Fachpersonal und Patienten.

Definition Glossar

Begriff	Definition
Administrative Belastung	Der Arbeitsaufwand, der mit administrativen Aufgaben wie Dokumentation und Terminplanung verbunden ist.
AMA (American Medical Association)	Eine Berufsvereinigung für Ärztinnen und Ärzte in den Vereinigten Staaten, die die Weiterentwicklung der medizinischen Praxis unterstützt.
Automatisiertes Sprach-zu-Text-Werkzeug	Technologie, die gesprochene Sprache automatisch in geschriebenen Text umwandelt.
Barrieren	Hindernisse, die die erfolgreiche Umsetzung oder Einführung von etwas verhindern.
Careum Stiftung	Eine Schweizer Institution, die Bildungsangebote für Gesundheitsfachpersonen anbietet.
CAS (Certified Advanced Studies)	Spezialisierte Weiterbildungsprogramme, die darauf abzielen, vertieftes Wissen in bestimmten Bereichen zu vermitteln.
Champion	Eine Fürsprecherin oder ein Fürsprecher, der etwas aktiv unterstützt oder fördert.
COBEDIAS	Ein Schweizer Pilotprojekt mit Schwerpunkt auf der frühen Krankheitserkennung.
Co-design Framework	Ein kollaborativer Ansatz, der verschiedene Interessengruppen in den Gestaltungs- und Entwicklungsprozess einbezieht.
Kontinuierliche Evaluation	Laufende Bewertung, um sicherzustellen, dass ein Prozess oder System seine Ziele erreicht und wirksam bleibt.
Dateninteroperabilität	Die Fähigkeit verschiedener Systeme und Organisationen, Daten nahtlos auszutauschen und zu nutzen.
Digitale Gesundheitswerkzeuge	Technologien, die darauf ausgelegt sind, die Gesundheitsversorgung und Patientenergebnisse durch digitale Mittel zu verbessern.
Digitale Gesundheitslösungen	Anwendungen und Technologien zur Verbesserung von Gesundheitsdienstleistungen und -versorgung durch digitale Mittel.
Digitale Kompetenz	Die Fähigkeit, Informations- und Kommunikationstechnologien zu nutzen, Informationen zu finden, zu bewerten, zu erstellen und zu kommunizieren, wobei sowohl kognitive als auch technische Fähigkeiten erforderlich sind.
Digitale Netzwerkstruktur	Ein Rahmenwerk, das die Verbindung und Kommunikation verschiedener digitaler Systeme ermöglicht.
Digitale Transformation	Die Integration digitaler Technologien in alle Bereiche eines Unternehmens, wodurch sich dessen Funktionsweise grundlegend verändert.
Digitalisierung	Der Prozess der Umwandlung von Informationen in ein digitales Format.
FDA (Food and Drug Administration)	Die US-Regierungsbehörde, die für die Regulierung von Lebensmitteln, Arzneimitteln und Medizinprodukten zuständig ist.
Hackerangriffe	Unbefugter Zugriff auf Computersysteme, um Daten zu stehlen oder zu manipulieren.
Healthcare Professionals (HCPs)	Medizinisches Personal wie Ärztinnen und Ärzte, Pflegepersonal und andere Gesundheitsberufe.
Krankenhausinformationssystem	Ein integriertes System zur Verwaltung der administrativen, finanziellen und klinischen Bereiche eines Krankenhauses.
Vertiefte Online-Recherche	Umfassende und detaillierte Untersuchung, die über das Internet durchgeführt wird.
Infrastruktur	Die grundlegenden physischen und organisatorischen Strukturen, die für den Betrieb einer Gesellschaft oder eines Unternehmens erforderlich sind.
Sektorübergreifende Zusammenarbeit	Partnerschaften, an denen mehrere Sektoren oder Branchen beteiligt sind, die gemeinsam arbeiten.
Nicht-intuitive Systeme	Systeme, die ohne umfangreiche Schulung nicht leicht zu bedienen oder zu verstehen sind.
Persönliche Gesundheitsdaten	Informationen über den Gesundheitszustand, die Gesundheitsversorgung oder die Krankengeschichte einer Person.
Pilotprojekte	Erste kleinmaßstäbliche Umsetzungen eines Projekts zur Prüfung von Machbarkeit und Nutzen.
Nach der Implementierung	Die Phase nach der Einführung eines neuen Systems oder einer neuen Technologie mit Fokus auf deren fortlaufende Nutzung und Verbesserung.
SIWF (Schweizerische Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung)	Ein Schweizer Institut für medizinische Weiterbildung und Fortbildung.
Telemedizin	Der Einsatz von Telekommunikationstechnologie zur Bereitstellung medizinischer Versorgung aus der Ferne.
Wearable Devices	Elektronische Geräte, die am Körper getragen werden und Gesundheitsdaten wie Herzfrequenz und Aktivitätsniveau erfassen können.
WHO (World Health Organization)	Eine internationale Gesundheitsorganisation der Vereinten Nationen.

Fragen Glossar

Kapitel 2.1 Digitale Gesundheit und Tools

2.1.1 Was denken Sie über digitale Gesundheit? 
2.1.2 Wie schätzen Sie Ihre digitalen Kenntnisse ein? 
2.1.3 Welche digitalen Gesundheitslösungen könnten Ihrer Arbeit zugute kommen? Was möchten Sie implementiert sehen?
2.1.4 Verwenden Sie bereits bestimmte digitale Gesundheitsinstrumente oder Wearables, um den Gesundheitszustand Ihrer Patienten zu verfolgen?

2.2 Unterstützung und Einbindung

2.2.1 Wie könnten Sie bei der Einführung digitaler Gesundheitslösungen unterstützt werden?
2.2.2 Wie machen Sie sich mit neuen Technologien vertraut? Nutzen Sie Plattformen oder Tools, um die Digitalisierung besser in Ihre tägliche Arbeit zu integrieren?
2.2.3 Möchten Sie an der Konzeption und Entwicklung digitaler Gesundheitslösungen beteiligt sein? Sind Sie bereits daran beteiligt?
2.2.4 Wenn Sie daran interessiert sind, Teil des Innovationsprozesses zu sein, welche Art von Beteiligung würden Sie sich wünschen?

2.3 Hindernisse

2.3.1 Welche Hindernisse sehen Sie bei der Umsetzung digitaler Lösungen?
2.3.2 Könnten Sie die Hindernisse bei der Umsetzung digitaler Lösungen, die Sie oben angekreuzt haben, näher erläutern? 
2.3.3 Sind Sie besorgt über den Schutz personenbezogener Gesundheitsdaten?
2.3.4 Warum sind Sie (nicht) besorgt?

2.4 Optimierung des Adoptionsprozesses

2.4.1 Was ist Ihrer Meinung nach erforderlich, um die Akzeptanz der Digitalisierung unter Fachkräften im Gesundheitswesen zu verbessern?
2.4.2 Warum schreitet die Digitalisierung im Gesundheitswesen an Ihrem Arbeitsplatz derzeit nicht voran? Was sind Ihrer Meinung nach die Gründe für das langsame Tempo der Digitalisierung im Gesundheitswesen?
2.4.3 Möchten Sie diesem Fragebogen noch etwas hinzufügen? Gibt es ein für Sie wichtiges Thema im Zusammenhang mit digitaler Gesundheit, das wir nicht angesprochen haben?

Anhang: Demografische Daten

Informationen zum Geschlecht (n = 31, Angaben in Prozent)

Informationen zum Alter (n = 31, Angaben in Prozent)

Informationen zum Beruf (n = 31, Angaben in Prozent), „Sonstiges“ wurde einmal als Forscher im medizinischen Bereich angegeben.

Informationen zur Art des Arbeitsplatzes (n = 31, Angaben in Prozent)

Informationsniveau am Arbeitsplatz in ländlichen oder städtischen Gebieten (n = 31, Daten in Prozent)

Informationsstand über die Region des Arbeitsortes (n = 31), Daten in Prozent). Région lémanique: Kantone Genf, Waadt, Wallis. Espace Mittelland: Kantone Bern, Solothurn, Freiburg, Neuenburg, Jura. Nordwestschweiz: Kantone Basel-Stadt, Basel-Landschaft, Aargau. Grossraum Zürich. Ostschweiz: Kantone St. Gallen, Thurgau, Appenzell Innerrhoden, Appenzell Ausserrhoden, Glarus, Schaffhausen, Graubünden. Zentralschweiz: Kantone Uri, Schwyz, Obwalden, Nidwalden, Luzern, Zug. Tessin: Kanton Tessin (keine Befragten)

Informationsstand über die Sprachregion des Arbeitsplatzes (n = 31, Angaben in Prozent). Keine Befragten aus den Sprachregionen Italienisch und Rätoromanisch.

Referenzen

1. ALA. (2011). Was ist digitale Kompetenz? ALA Institutional Repository. https://alair.ala.org/handle/11213/16260 

2. AMA – „Digitale Gesundheitsversorgung 2022” https://www.ama-assn.org/about/research/ama-digital-health-care-2022-study-findings 

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Impressum

Die Einführung der Digitalisierung durch medizinisches Fachpersonal: Erkenntnisse und Chancen

Zurich, 2.07.2024

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